2型糖尿病治疗大转变啦【消息】

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

糖尿病患者们在平时生活中，一定有很多关于疾病的疑问在心中吧。接下来请看下文详细解说。

随着对糖尿病认识的不断深入,2型糖尿病的治疗理念也发生了很大的变化,与传统治疗方案相比,新的治疗理念更趋于科学和理性,更接近疾病的本质,其核心内容是强调早期、联合、强化和保护胰岛细胞。为了加深认识、便于领悟,笔者从十个方面就新旧治疗理念的转变简述如下:1.从单纯降糖向控制多重心血管危险因素转变英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)等循证医学研究表明,严格控制血糖虽可显着减少糖尿病微血管并发症,但大血管并发症并无显着降低。现已知道,糖尿病作为代谢综合征的一部分,聚集了众多的心血管危险因素,包括高血糖、血脂紊乱、高血压、腹型肥胖、高血凝及慢性炎症状态等,这些危险因素促进了动脉粥样硬化的形成。目前认为,对2型糖尿病的治疗,仅仅控制血糖是远远不够的,应当针对各种心血管危险因素实施全面控制,达到减少糖尿病慢性并发症,改善患者预后的目的。2.从尽量单药治疗向早期联合用药转变以往在应用降糖药物时,往往是先用一种药物“单打独斗”,直到用至最大剂量,血糖仍然得不到满意控制时,才被迫采取“联合作战”。目前认为,这种迫不得已的被动式“联合用药”不利于对患者胰岛B细胞功能的早期保护,不利于血糖的长期控制达标,不利于防治糖尿病的各种并发症。新的治疗模式主张在疾病早期采取积极联合治疗的方案,在单一药物的半量(最大允许剂量的一半)不能使血糖得到满意控制时,不是盲目加大单一用药的剂量,而是积极采取非同类药物联合应用,早期联合用药可以充分发挥不同药物之间的协同作用,使血糖快速并持久达标,减少因各自药物剂量过大可能导致的不良反应。3.从首选降糖药向早期应用胰岛素转变英国前瞻性糖尿病研究显示,由于胰岛素抵抗持续存在,B细胞功能随着病程发展呈进行性下降。在确诊糖尿病之初,胰岛功能即已丧失50%,而且以后每年以4%～5%的速度递减,大约5年之后,胰岛功能仅存25%,10年后胰岛功能几乎丧失殆尽,从而导致磺脲类药物的完全失效以及血糖居高不下。目前主张早期应用胰岛素,其理由是:可以纠正内源性胰岛素的相对不足,降低高血糖对B细胞的毒性作用,减轻胰岛B细胞的负担,使受损的胰岛B细胞得以休息和恢复,提高自身胰岛素分泌功能,另外,通过解除“糖毒性”和“脂毒性”,还可以改善周围组织对胰岛素的敏感性。不仅有利于血糖的良好控制,还可以有效保护血管,减少或延缓各种并发症的发生。（实习编辑：卓少址）

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