在精神科遇到熟人是种什么体验

“出门靠朋友，办事找熟人。”——这想法看上去似乎无可厚非。

大部分人总误以为，找熟人看病，就可以更详细透彻地了解病情及治疗效果，方便复查、探视，甚至可以避免一些“不必要”的开支。

但医院不是菜市场，并不会因为你是我熟人就能多给你送一颗新鲜的大白菜。

比如在精神科，别说是给熟人看病，就算只是帮忙引荐一下，都可能会带来不少麻烦，“关系户”患者往往会因为各种自己要求的“特殊照顾”而影响治疗和康复。

下面跟大家讲讲最近我身边的事。

家属"心存侥幸"，不听医生嘱咐

同事的熟人因酗酒多年出现幻觉，行为混乱等症状，经门诊诊断为精神障碍，收入我院精神科治疗。

由于同事也是精神科的医生，患者家属很自然地想到找同事帮忙，想就近陪护。

患者家属觉得精神科病房比较混乱，病人住在重点病室他们不放心。

在同事的说和下，患者的主治医生考虑到患者并没有完全达到重点病室入住指征，便同意患者住在二级病区。

主治医生当场向家属交待了陪护相关规定和注意事项，如：不能带危险物品，不能帮其他病人带东西。

看好自己的私人用品，手机不可以借给其他病人滥用，遇到任何情况都先求助工作人员等。

家属爽快的答应了。但是没过几天就出了状况。

突然有一天，躁狂症患者张先生情绪激动，管理不配合，一直说家人不让他出院，查房时间还跟医务人员发脾气，说医院的人在骗他，害他，故意拖延时间将他扣留在这。

之后，医生接到张先生家属打来的电话，才得知张先生多次给妻子打电话，发脾气威胁妻子必须马上接他出院！家人无法应对，只能打电话向医生求助。

但张先生入院时手机就已经交由家属带回了，他哪里来的手机打电话呢？经调查，张先生用的正是同事熟人的陪护家属的手机！

主治医生马上找到同事熟人的家属进行批评教育。但家属自称是张先生一直纠缠他，不给用不好意思，显然已经完全将入院时医生的叮嘱抛诸脑后。

念其初犯，主治医生再次耐心地向家属交代了注意事项，家属态度非常诚恳地接受了。

之后该家属确实没有出现再将手机借给其它患者的情况。同事和患者的主治医生都松了口气。

熟人服药不配合，家属帮忙隐瞒

好景不长，因患者精神症状丰富，治疗和服药都十分不配合，主治医生决定采用鼻饲给药。

但家属坚持认为鼻饲过于痛苦，并向主治医生保证自己一定想办法让患者按时按量吃药。

但实际情况是药物根本没有按时按量服下，导致了患者治疗效果不佳，症状始终得不到控制。

几天后，患者幻觉，行为混乱等症状仍然没有消失，甚至开始在治疗过程中冲撞医务人员。

由于患者是男性，力气较大，家属根本无法控制，最后还是在工作人员的帮助下制止了患者的行为。

在这期间，工作人员多次告知家属，该患者行为混乱，影响医疗秩序，已经达到约束指征。

但家属拒绝离开医院，并且总是求助于我的“老好人”同事。

患者家属的这种行为也让我的同事陷入两难，由于他多次为患者和家属出面求情，大家都知道了这个“关系户”和他的“熟人”关系。

他原本是好心，却没想到不仅没有让患者和其家属得到帮助，还总受到科室其他同事的抱怨，最后终于惊动了科室领导。

科室领导出面，家属让步，患者康复

科室领导与家属反复沟通后，将患者转入了重点病室，专人监护，并且要求家属马上离开，不允许陪护。

在这之后，患者经过精神科常规的管理治疗，病情逐渐好转。

一周以后症状就得到了控制，没有住院多久便康复出院了。

来接他出院的家属看到他病情得到控制十分欣慰，也认识到了自己的错误。

同事终于松了一口气，“看来以后遇见熟人得躲着点”他有些哭笑不得的说。

建立医患信任，比靠熟人更有用

不可否认，在这个看重人情的社会，找熟人看病，希望得到一定的关照和通融是大多数人的想法。

但是非医学专业的人并不了解疾病的治疗方式，往往只是自以为是的在要求或指挥别人。

尤其在我们精神科。熟人来看病，往往都会打着人情牌来，想让患者"少受点罪"。

尤其精神科治疗方式比较特殊，很容易引发患者家属的误解。

比如保护性约束其实是保护患者不受伤害，帮助患者控制情绪和症状的一种治疗方式。但在家属看来，这种约束是对患者有伤害的。

我们约束了患者，也会给他进行人性化的护理：护理人员会定时给患者活动肢体，协助患者排便，吃饭，洗漱等。这其中的辛苦和用心，患者家属却因为一墙之隔无法看到。

这次事件，幸好同事一向人缘不错，患者家属也算是明白事理，才没有让同事挨了批评又得罪朋友。但并不是每次都能这么幸运的。

★ 编者按：

还在学生时代，就听过很多有关“熟人”的吐槽，渐渐地，小编发现在临床摸爬滚打的前辈们已经有了一些应对方法：

1.熟人入院，尽量避免做主治医生！这不仅是为了避免尴尬，同时也能排除“关心则乱”的因素，方便让患者得到最客观全面的治疗。

2.“不谈处方，我们还是朋友！”——很多患者不信任主治医生只相信熟人，自己医生开好的处方和医嘱非要熟人看过才放心。患者观念的改变不是一朝一夕的，我们作为医护工作者一定要坚守底线。对于询问医嘱的熟人们坚决说“不”！

3.和熟人们约法三章：不能帮插队！不能帮开药！不能帮加床！这三条可以说是铁则了。就像老话说的：丑话说在前。不可让患者和家属抱有任何侥幸心理，否则绝交事小，耽误治疗事大！

最后祝愿大家永远不在精神科遇到熟人。

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